Devenir membre sympathisant - Apprendre à vivre avec le cancer

Un programme européen d’éducation et de soutien proposé
dans les différentes régions de Suisse

Je souhaite devenir dès à présent membre sympathisant de l’association suisse Apprendre à vivre avec le cancer.
Je m'inscris comme :
- Membre individuel
- Membre collectif (association, institution, entreprise,…)
et souhaite soutenir l’association par un montant annuel de CHF
(montant annuel minimal de CHF 50.00 comme membre individuel et CHF 300.00 comme membre collectif)
Nom de l’institution (si membre collectif)
Titre
- Madame
- Monsieur
Nom
Prénom
Rue
NPA / Localité
Téléphone
Mobile
Courriel*
En qualité de membre sympathisant, je contribue à soutenir les buts de l’association suisse Apprendre à vivre avec le cancer et serai régulièrement informé des activités auxquelles je contribue.
Je peux à tout moment renoncer à ma qualité de membre sympathisant par courriel (info@avac.ch) et ma démission devient effective à la fin de l’année civile en cours.